직장을 통해 건강보험에 가입하지 못하는 주민이라면 겟 커버드 뉴저지(Get Covered New Jersey)를 주목할 필요가 있다.
이 플랫폼은 뉴저지주가 운영하는 공식 건강보험 마켓플레이스로, 개인과 가족이 다양한 보험 상품을 비교하고 구매할 수 있도록 돕는다.
특히 고용주를 통한 보험 혜택이 없거나 다른 의료 프로그램에 접근할 수 없는 주민을 위해 설계됐다.
이 마켓플레이스는 쇼핑객이 월 보험료와 기타 의료 비용을 낮출 수 있는 재정 지원 대상인지도 함께 판단해준다.
그렇다면 겟 커버드 뉴저지는 구체적으로 누구를 위한 것일까.
이용 자격은 명확하다.
세금 신고 기준으로 뉴저지에 주 거주지를 두고 있어야 하며, 미국 시민권자나 국적자, 또는 합법적으로 체류 중인 사람이어야 한다.
현재 수감 중인 사람은 이용할 수 없다.
이런 조건 때문에 자영업자나 프리랜서처럼 고용주를 통하지 않고 직접 보험을 구매해야 하는 사람들에게 특히 유용한 선택지가 된다.
보험 상황에 변화가 생겼을 때도 이 마켓플레이스가 중요해진다.
직장을 잃어 보험 혜택이 끊기거나, 26세가 되어 부모의 보험에서 제외되는 경우가 대표적이다.
결혼, 출산, 입양, 특정 지역으로의 이사 등도 '특별 가입 기간'을 적용받을 수 있는 사유에 해당한다.
이런 자격을 얻은 사람은 해당 사건 발생 후 보통 60일 이내에 가입하거나 보험을 변경할 수 있다.
한 가지 주의할 점은 메디케어(Medicare)와 혼동하지 말아야 한다는 것이다.
뉴저지 장애인 정보 허브에 따르면 메디케어는 65세 이상이거나 특정 자격을 갖춘 사람들을 위한 연방 건강보험 프로그램으로, 겟 커버드 뉴저지를 통해서는 신청할 수 없다.
겟 커버드 뉴저지는 어디까지나 개인과 가족을 위한 주 차원의 보험 마켓플레이스 역할만 수행한다.
이 구분은 메디케어 가입 시기가 다가오는 주민이나 가족의 보험 옵션을 비교해주려는 사람에게 특히 중요하다.
한편 이 플랫폼을 통해 신청한다고 해서 반드시 마켓플레이스 보험에 가입하게 되는 것은 아니다.
신청서 한 장으로 본인이나 가족 구성원이 NJ 패밀리케어(NJ FamilyCare) 자격을 갖추는지도 함께 확인할 수 있다.
NJ 패밀리케어는 무료 또는 저렴한 비용으로 제공되는 뉴저지주의 공공 의료보험 프로그램이다.
일반 마켓플레이스 보험이 연간 가입 기간을 두는 것과 달리, NJ 패밀리케어는 연중 상시 가입이 가능하다는 차이가 있다.
겟 커버드 뉴저지를 통해 보험을 구매하는 소비자는 재정 지원도 받을 수 있다.
마켓플레이스 측에 따르면 소비자는 연방 보험료 세액공제나 비용 분담 감면, 혹은 주 자체 보조금 프로그램인 뉴저지 건강보험 절감 혜택 대상이 될 수 있다.
이처럼 다양한 지원 제도가 마련돼 있는 만큼, 보험료 부담을 줄이고 싶은 주민이라면 겟 커버드 뉴저지를 통해 본인의 자격 여부를 직접 확인해보는 것이 좋다.
