메디케어 가입·변경 기간 10월 15일~12월 7일, 꼭 확인할 다섯 가지

메디케어 가입·변경 기간(Open Enrollment)이 10월 15일(목)에 시작해 12월 7일(월)에 끝납니다. 이 기간에 플랜을 바꾸면 2027년 1월 1일부터 새 플랜이 적용됩니다. 지금 플랜에 만족하면 아무것도 하지 않아도 그대로 이어지지만, 보험료와 약값, 갈 수 있는 병원이 해마다 바뀌기 때문에 올해도 한 번은 꼭 확인해야 합니다.

이 기간에 할 수 있는 것

오리지널 메디케어에서 메디케어 어드밴티지(Part C)로, 또는 그 반대로 바꾸기
메디케어 어드밴티지 플랜을 다른 플랜으로 바꾸기
처방약 플랜(Part D)에 새로 들거나, 바꾸거나, 그만두기

꼭 확인할 다섯 가지

1. 우편으로 온 '연간 변경 안내서'(Annual Notice of Change) 내년 보험료와 본인 부담금, 약 목록이 어떻게 바뀌는지 적혀 있습니다. 못 받았으면 플랜 회사에 전화해 달라고 하세요.
2. 지금 먹는 약이 내년에도 약 목록에 있는지 약 이름과 용량을 종이에 적어 두면 비교할 때 편합니다.
3. 다니는 의사와 병원이 내년에도 네트워크에 있는지 어드밴티지 플랜은 네트워크 밖 병원에 가면 본인 부담이 크게 늘 수 있습니다.
4. 보험료만 보지 말고 1년 전체 비용 보험료에 병원 본인 부담금과 약값을 더해 비교하세요.
5. 비교는 메디케어 공식 플랜 비교 페이지에서 medicare.gov/plan-compare 에 약 목록과 약국을 넣으면 플랜별 예상 비용이 나옵니다.

올해 달라지는 점

2025년과 2026년에 처방약 플랜 보험료를 낮춰 주던 연방 임시 지원이 2026년으로 끝납니다. 플랜마다 보험료가 오르기도 하고 내리기도 하니 내 플랜을 따로 확인해야 합니다.
처방약 본인 부담에는 1년 상한이 있습니다(2026년 $2,100). 상한에 닿으면 그해 남은 기간에는 처방약 본인 부담이 없습니다. 2027년 상한액은 플랜 안내서와 메디케어 홈페이지에서 확인하세요.

브레이븐 헬스(Braven Health) 가입자는 새 플랜을 골라야

호라이즌 블루크로스와 해켄색 메리디언 헬스, RWJ바나바스 헬스가 함께 운영해 온 브레이븐 헬스가 2026년 12월 31일을 끝으로 뉴저지에서 메디케어 어드밴티지 플랜을 그만둡니다. 가입자는 이번 기간에 다른 플랜을 골라야 합니다. 아무것도 하지 않으면 1월 1일부터 오리지널 메디케어로 넘어가는데, 처방약 플랜이 따로 없으면 약값을 보장받지 못할 수 있습니다. 12월 7일 전에 정하는 것이 가장 안전하고, 놓쳤다면 1-800-MEDICARE에 남은 가입 기회를 물어보세요.

무료로 물어볼 곳

1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 메디케어 공식 상담 전화로, 24시간 받습니다. 연결되면 "Korean"이라고 말해 통역을 요청할 수 있습니다.
뉴저지 SHIP 1-800-792-8820 주정부의 무료 메디케어 상담입니다. 보험을 팔지 않고 플랜 비교를 도와줍니다.
버겐카운티 시니어 서비스국 201-336-7413 버겐카운티 SHIP 상담 예약